需要接受急诊就医

2020-11-13 00:58

对3岁后仍有症状的儿童,以及“感冒”反复地“发展到肺部”,或持续10天以上才恢复,测定肺功能可确定哮喘的严重程度,帮助明确5岁以下儿童哮喘的诊断。

“喘起来,什么都干不了,走一两步就得停一下。个中滋味不是平常人所能了解的,只能说犯病时是生不如死。”一位哮喘病人在微博里描述自己。“看着孩子那么小,小脸憋得发紫还一个劲地喘,真恨不得自己替他受这份罪。”一名母亲焦虑地向医生述说。部分病人在哮喘严重时,出现缺氧引起呼吸衰竭、酸碱失衡、休克、心脏衰竭……

而过敏性鼻炎也可发展成慢性哮喘。陈实说,鼻炎与哮喘息息相关,像“永不消失的感冒”。2001年,过敏性鼻炎被世界卫生组织列为哮喘的高危因素,因为每10位哮喘患者中,就有8位伴有过敏性鼻炎。这主要是过敏性鼻炎和哮喘具有共同的促发因素及免疫病理途径。所以鼻炎更大的危害还在于容易形成病灶,若长期得不到治疗或单纯使用消炎药、抗过敏药,有超过三分之一的人最终会发展为哮喘症状。

哮喘(支气管哮喘的简称)是由于支气管缩窄,使空气不能顺畅地出入肺部而引起,就好像水在阻塞了的水管内不能畅流一样。此时,患者就会有喘鸣和呼吸困难的感觉,这些症状常在夜间或清晨发作或加剧。

海南哮喘联盟与海南省人民医院哮喘防治中心在5月7日的活动上介绍,作为一种常见的呼吸道慢性疾病,哮喘发病率有逐年增高的趋势。全世界约有3亿以上的哮喘患者。中国则有3000万的哮喘患者。据我国0—14岁儿童哮喘流行病学调查数据显示,1990年平均发病率为1%;到2000年,发病率上升至2.3%。而海南2000年的发病率为1.47%,且发病率逐年增加。2011年儿童哮喘流行病学调查数据显示,83%的患儿于5岁内起病。

海南省著名的哮喘病专家、省哮喘联盟主任委员陈实认为,在所有哮喘患者中,至少50%的成人哮喘和80%的儿童哮喘由过敏原引起,其中对尘螨过敏的占了80%—90%。

使用吸入激素治疗的哮喘儿童在成年后均可达到正常身高,即使吸入激素治疗可能对1—2年的身高增长速度产生一定影响,但也只是短暂的,并不影响成年后的身高。

针对过敏原引起的哮喘,海南省人民医院呼吸内科主任黄奕江认为,了解过敏原,尽量避免过敏原,或避免不了的采取一些措施来减少过敏原的摄入,更有利于哮喘的预防和治疗。

陈实介绍,海南省已建立了省、市、县的哮喘防治网络,针对热带地区哮喘发病的特点及过敏性哮喘发病的状况分析,建立了多个过敏性疾病的脱敏中心,其中海南省人民医院儿童哮喘免疫治疗中心已率先获得了国际免疫治疗中心认证,并得到了钟南山院士的首肯。与国际接轨的诊疗模式,造福哮喘患者,这对海南省哮喘防治工作有着积极意义。

陈实认为,在以下情况时应高度怀疑为哮喘。如频繁的喘息发作多于每月1次;活动诱发的咳嗽或喘息;咳嗽、尤其在夜间发生而没有病毒感染;喘息与季节变化无关;剧烈情绪波动;症状在服用哮喘治疗药物后减轻,特别是症状在接触毛皮动物、化学气雾剂、室尘螨、药物(阿司匹林、β受体阻断剂)、花粉、烟雾等物品或在气温改变、运动、呼吸道(病毒)感染情况下出现或加重病情。

一项在全球范围内进行、有关哮喘治疗的大规模医学研究证明,通过1年以上的规范持续药物治疗,哮喘患者可以达到哮喘的完全控制,即可以和正常人一样正常生活。白天没有症状,不需要使用支气管扩张剂,肺功能正常,晚上睡觉不会憋醒,没有哮喘急性加重,需要接受急诊就医,没有出现治疗药物的副作用。

侯大伯住在山西老家时,一到秋天就开始胸闷、咳嗽,夜里还常常咳醒。去年在海南工作的二儿子将他接到海口,老毛病竟然不犯了。经二儿子当医生的朋友指点,才知侯大伯可能患上了过敏性哮喘,过敏原就是冷空气。而海南岛长夏无冬,侯大伯的毛病也就不治而愈。